נכתב ב - 17/09/2006 22:08:29
 32
 212
שלום לך ד"ר הגר
לפני כשלושה חודשים שברתי את פיקת הברך, האיבחון היה שבר ללא תזוזה, הייתי מגובס חודש וחצי ולאחר צילום רנטגן האורטופד החליט שהשבר התאחה.
התחלתי טיפולי פיזיוטרפיה בקופת החולים לאחר הורדת הגבס, ולעת עתה לאחר כחודש וחצי של טיפולים עדיין אין שיפור ממשי (עדיין שריר הארבע ראשי רפוי, הנפיחות בברך לא ירדה אפילו במקצת).
אשמח אם תוכלי לשפוך אור על הנושא של "שבר בפיקה" , דרכי טיפול, זמן ריפוי ממוצע, והשלכות לעתיד.
בתודה מראש יהודה
נכתב ב - 18/09/2006 00:05:09
5
273
שלום יהודה
אם אכן השבר הוא ללא תזוזה צפוי ריפוי טוב , אך זה תלוי גם איפה בפיקה ,
האם זה בחלקה התחתון ממש שהוא חוץ מפרקי או בחלק תוך מפרקי שלה. בכל מקרה שבר בפיקה , גם אם הוא ללא תזוזה עלול לגרום לשינויים ניווניים [ פרוש הדבר שחיקה של סחוס , לא להבהל מהמילה "ניווני"] שיכאיבו לברך.
בשלב כה מוקדם - חודש וחצי אחרי הורדת הגבס לא סביר שדלדול השרירים נובע מנזק קבוע אלא מתהליך שיקום שעוד לא הגיע לשיאו.
אני מציעה להפסיק להתפנק ולהתחיל לעבוד באינטניסיבות על חיזוק שריר הירך
גם עם פיזיוטרפיטס ולדעתי הכי טוב ללכת לבריכה ולהתחיל לשחות יומיום, עדיף חתירה , בהדרגה לעבור לשחיה "בלי ידיים" עם לוח קלקר כדי לחזק את הרגליים.
יש גם דרך יותר "מקצוענית" במכון בו קיים מכשיר איזוקינטי לחיזוק שרירים מבוקר
כמו במכון וינגייט או שמעתי שיש מכון כזה עכשיו גם במרכז השיקום בשיבא אבל לדעתי שחייה תעשה לך את זה.
אגב, אתה יודע לשחות , אני מקווה?
עוד נקודה- לא לעלות על אופניים בשום אופן עד שהשריר יתחזק ממש!
בהצלחה , הרבה סבלנות .
הגר
נכתב ב - 18/09/2006 11:31:08
32
212
ד"ר הגר
תודה רבה על תשובתך המלומדת, בקשר למיקום השבר בפיקה אין לי מידע אני מצרף תמונה של פיקת הברך ואודה לך אם תוכלי להתייחס לצילום.
אני רוצה לציין שכאשר אני מנסה להרים את הרגל בתנוחת ישיבה על מנת להפעיל את השריר אני מרגיש כאב עז בפיקה ובעקבות כך אני מוריד את הרגל חזרה, האם בתרגיל כזה אני לא גורם נזק לברך (תרגיל זה הוא אחד התרגילים שאני מבצע על פי הוראת הפיזיוטרפיסט).
לעניין האופניים האם אימון באופני כושר מותר ? .
נכתב ב - 18/09/2006 16:55:35
5
273
לגבי הצילום- השבר אכן נראה ללא תזוזה והוא בתוך המפרק כך שעלול להסביר כאבים.
לשבת ולהרים את הרגל זה תרגיל די מיושן.
האם הפיזיוטרפיסט שלך נראה לך רציני? האם הוא משקיע זמן ומחשבה או רק אומר לך מה לעשות? אולי רצוי פיזיוטרפיסט יותר רציני?
אני לא בעד אופני כושר כל עוד השריר כל כך חלש- זה גם לא טוב לברך וגם יכול ליצור בעיות אחרות כגון בגב תחתון בגלל ישיבה לא סימטרית.
אני רואה שאתה לא מתלהב מהשחיה , אבל זה באמת הכי טוב במצבך.
אם תאמר לי איפה אתה גר [ בערך] אוכל להמליץ לך על פיזיוטרפיסט נוסף לייעוץ ו/או לטיפול.
[בלי לפגוע בזה שלך , אבל תמיד טוב לנסות עוד מישהו]
הגר
נכתב ב - 19/09/2006 10:17:58
32
212
ד"ר הגר
אני מודה לך מאוד מעומקא דליבא על החסד שאת עושה עמדי.
אני דווקא התלהבתי מהמלצתך לגבי השחיה ואף התחלתי להתקשר אתמול לבריכות שחיה באיזור המרכז.
לגבי הפיזיוטרפיסט אשמח מאוד לקבל את המלצתך.
בתודה מראש יהודה
נכתב ב - 19/09/2006 10:19:41
32
212
שכחתי לציין שאני גר בבני ברק.
נכתב ב - 19/09/2006 16:43:34
5
273
אני מכירה פיזיוטרפיסט מצויין אבל הוא נמצא בסביון , האם זה בא בחשבון?
שמו בני צימרינג , טלפון 03-5349970 .[המחירים לא מחירי סביון, הוא לוקח כמו כולם]
יש לו נסיון אדיר בפגיעות ספורט.
אם לא מתאים לך המיקום- אחפש לך מישהו יותר קרוב.
הגר
נכתב ב - 19/09/2006 18:26:51
32
212
קניתי, המיקום מתאים לי.
רב תודות לך !!!
נכתב ב - 05/11/2006 11:37:06
32
212
ד"ר הגר
הייתי אצל האורטופד והוא הפנה אותי ל C.T לשלול נזק אוסטאוכונדרלי(מי המציא את כל השמות המסובכים האלו, רק כדי לשנן את השמות צריך 7 שנות לימוד).
ואחרי שסידרתי את השיניים שאלתי היא מהי הבדיקה הזאת, והאם היא מקבילה ל M.R.I ?.
ואם תשאלי האם התקשרתי לפיזיוטרפיסט? אז את חטאי אני מזכיר היום, לא התקשרתי מפני שהחלטתי לתת הזדמנות נוספת לפיזיוטרפיסט של הקופה.
בתודה יהודה
נכתב ב - 07/11/2006 00:29:05
5
273
CT אינו מקביל ל MRI , CT מבוסס על רנגטן ו MRI על תהודה מגנטית .
CT מתאים יותר לאבחון בעיות מסוג השבר האוסטאוכונדרלי -
אוס- עצם כונדרלי- סחוסי - חתיכת עצם שנשברת ביחד עם חתיכת סחוס, לא מסובך
פשוט צריך ללמוד כמה מילים.
האם הפיזיוטרפיסט של הקופה הוכיח את עצמו ?
אני מניחה שאתה לא החלמת עדיין שהרי לו חשת טוב לא היו שולחים אותך ל CT.
וא'פרופו חטאים-
האם הצלחת להתארגן עם שחיה?
נכתב ב - 07/11/2006 08:56:26
32
212
תודה רבה על תשובתך המלומדת, את בדיקת ה C.T קבלתי לאחר הפצרות מרובות, ואני מקווה שכמות הקרינה שאספוג בבדיקה תהיה שווה את המימצאים.
בעניין חטאי,
אני התחלתי לשחות פעמיים בשבוע, בנתיים המציל מרשה לי לשחות רק בבריכת הפעוטות אבל אני אופטימי  .
אני חושש שהפיזיורפיסט של הקופה לא כל כך ענה על הציפיות, אני אתקשר לבני צימרינג לבדוק עלות טיפול.
אני אעדכן לאחר בדיקת ה C.T
בברכה
יהודה
נכתב ב - 27/12/2006 16:27:46
32
212
שלום ד'ר הגר
לאחר בדיקת C.T שממצאיה שללו נזק אוסטאוכונדרלי, רקמות רכות שמורות(לא הודגמו הסתיידויות פתולוגיות),מבנה פורוטי של הקונדילים ושל הטיביאל פלאטו ושל הפטלה, שבר פטלה מאוחה.
האם ישנם בדיקות נוספות שאני צריך לבקש על מנת לקבל דיאגנוסטיקה על הברך?
* נפגשתי עם בני צימרינג, איש חביב מאוד שיודע את העבודה ולאחר בדיקה הוא התרשם שצריך לעבוד בעיקר על חיזוק וגמישות של QUAD.
עברתי למכון פיזיוטרפיה אחר של הקופה ושפר עלי מזלי, וקבלתי פיזיוטרפיסט שמשקיע בי שעה של עבודה ותירגול מכל הלב.
מצבי כיום, לאחר כחצי שנה ישנו שיפור קל בחוזק השריר ארבע ראשי אבל עדיין הברך קורסת בעומס,ועדיין קיימת נפיחות וכאבים.
ברשותך אשאל עוד שאלה, האם הברך תחזור לתפקוד רגיל בעתיד?
בתודה מראש
יהודה
נכתב ב - 09/01/2007 06:20:35
5
273
שלום רב
איני יכולה לנבא האם הברך תחזור לתפקד כרגיל , אני משערת שהיא תמשיך להשתפר אם אתה תמשיך במה שאתה עושה [ בריכת הפעוטות וכ"ו]
אבל לא תחזור למצב לגמרי תקין , תמיש תשאר איזו רגישות מסויימת [ לדוגמה
אחרי ישיבה ממושכת תתקשה לקום , לא תוכל לכרוע ברך וכ"ו]
בכל זאת חיזוק השרירים ימנע את הקריסות עליהן אתה מדווח.
בהצלחה
הגר
נכתב ב - 10/01/2007 15:54:26
32
212
רב תודות לך ד"ר הגר !!!
את שירות המילואים הקרוב בגבול הצפון כבר ביטלו לי בגלל מצבי, אני חושב שכדאי לעלות מדרגה ולרוץ לקנות מצופים לפני שהמציל יתלה שלט: הכניסה לבריכה רק עם טיטול 
נכתב ב - 21/09/2014 21:07:18
0
1
ד"ר הגר שלום רב,
שמי אסף ואני סטודנט באוניברסיטת בן גוריון.
ביום הסטודנט בתאריך 13.5.14 קפצתי על מתנפחים שהיו במתחם ולצערי לא היה מספיק אוויר ככל הנראה ודפקתי את הברך.
למחרת הברך התנפחה והתקשתי ללכת ולכופף את הברך.
חשבתי שזאת מכה יבשה וחיכיתי מספר ימים כדי לראות האם יש חל שיפור.
אכן חל קצת שיפור אבל ממש מזערי. השתכענתי ללכת לרופא בערב - (מרל"מ) והרופאה אמרה שאין צורך ללכת למיון ואין שבר אלא חבלה בלבד.
עבר הזמן והתגייסתי למילואים לחודש ימים. לאחר המילואים החלטתי ללכת ולבדוק את הברך כי עדיין ישנם כאבים . אני אומנם הולך כרגיל אבל אייני יכול לרוץ וקשה לי שאני מאמץ את הברך.
היו בתאריך 21.9.14 לאחר 4 חודשים הלכתי למרפאה ועשיתי צילום. מתברר שיש לי שבר בפיקה .
הכניסו אותי ישר לאורתופד והוא אמר שאין צורך בגבס כי חלפו 4 חודשים אחרי המכה ולכן צריך רק פיזיותרפיה. אני מעוניין לקבל חוות דעת. האם לדעתך זה באמת הדבר היחיד שצריך לעשות? לדעתך יש מצב שעשיתי נזק בלתי הפיך?
מה לדעתך צריך לעשות ?
אני יכול לצרף את צילום הברך שלי במידה ויידרש.
אני מאוד תשמח אם תוכל לעזור לי .
בברכה,
אסף לוי
נכתב ב - 12/01/2018 01:42:46
0
1
שלום. שברתי את הפיקה בברך, לא מכה ישירה .
מרגע השבר אני עם קיבוע רגל 180 מעלות.
אין לי בכלל כאבים. הולך על הרגל.
כרגע נאמר לי עי אורטופד בן 6 ל 8 שבועות הקיבוע. השאלה האם אפשר לקצר את הזמן עי פיזוטרפיה בבריכה .האם יש דרך ליעל למהר את התהליך ??. חייב לציין שאני ספורטאי חובבן . ומאוד קשה לי ללא ספורט. למרות שכרגע אורטופד אישר לי אימוני חלק גוף עליון. תודה
|