כתיקונו, למסתם האורטלי שלושה עלים, אחד הפגמים הגנטיים השכיחים ביותר הוא מסתם ה אורטלי בעל שני עלים (bicuspid aortic valve). בילדותם ובנערותם חולים אלו נטולי כל סימני מחלה. לעיתים ניתן לעלות על בעיה ע"י שמיעת אוושה בהאזנה מקרית ללב או בבדיקות הרוטיניות לפני הגיוס.

הדבר יוביל לבדיקת אקו לב שלרוב (אך לא תמיד), תגלה את הבעיה ואת חומרתה. משך שנים חולים אלו לא מוגבלים כלל, אך כמעט ללא יוצא מן הכלל בגיל 30-50 עלי המסתם מתחילים להתעוות ולהתעבות, ובהדרגה מתפתחת היצרות משמעותית של המסתם והחולה עלול להתחיל להיות סימפטומטי.

במוקדם או במאוחר, אצל רוב רובם של חולים אלו, לא יהיה מנוס מניתוח להחלפת מסתם. כמובן שלא כל המקרים זהים, חלק מהחולים יצטרכו ניתוח מוקדם יותר בחייהם ואחרים רק בגיל מבוגר. הכל תלוי בחומרת וקצב התקדמות ההיצרות.

אני מדווש כבר שני עשורים, לאחרונה ביצעתי אקו במאמץ, והתוצאה הייתה החמרה במסתם, וחסימה של שלושה עורקים.

ידעתי כבר לפני כחמש שנים, אני נולדתי עם מסתם דו עלי, ולא יהיה מנוס ניתוח להחלפת המסתם. כל אותם שנים, נהניתי מחוויית הרכיבה, התאהבתי ברכיבה, המשכתי לדווש כ בערך-אלפים קילומטר בשנה.

מסתם לב הוא שסתום חד כיווני המאפשר זרימת דם בכיוון אחד דרך חדרי הלב. ארבעה מסתמים נמצאים בדרך כלל בלב של יונק ויחד הם קובעים את מסלול זרימת הדם בלב. מסתם לב נפתח או נסגר בהתאם ללחץ הדם ההפרש בכל צד.

מסתם לב דולף עלול להיעלם מעיניהם. או שזה עלול לגרום לבעיות בריאות שיכולות להיות קלות או חמורות.

עד כמה רציני מסתם לב דולף?

תלוי עד כמה הוא מפריע לזרימת הדם התקינה דרך הלב. הטיפולים כוללים תרופות, תיקון כירורגי או החלפה כירורגית של השסתום הדולף. התבוננות לאורך זמן לשינויים היא הגישה הנפוצה ביותר ל שסתום לב דולף.

השסתומים מורכבים מדשים שנפתחים כדי לאפשר לדם לזרום בכיוון אחד כשהוא נע דרך חדרי הלב. ואז המסתמים נסגרים כדי למנוע מהדם לזרום לאחור לתוך החדר שזה עתה עזב. לכל מסתם יש בדרך כלל שלושה דשים, למעט המסתם המיטרלי, שיש לו שתיים.

כל אחד מארבעת השסתומים עלול להימצא לדלוף. זה אומר שרגע אחרי שהלב לוחץ ומזרים דם קדימה, קצת דם ידלוף אחורה דרך השסתום. דליפה דרך המסתם נקראת גם ואגיטציה של מסתם.

שרדתי עד גיל 70, התאכזבתי שנודע לי שיש החמרה במסתם, ותפקוד הלב, שיצטרך ממני ניתוח לב פתוח.